Медреформа на селе. До ближайшего врача — 7 км.

В Полтавской области пытаются создать дееспособную сеть оказания первичной медицинской помощи для жителей сельской местности на территории обслуживания 27 сельских центров ПМСП.

Полтавщина первой в Украине сформировала дееспособную сеть оказания первичной медицинской помощи в сельской местности. Издание «Трибуна» пишет, что такое «дееспособная сеть» и почему это важно.

Д-доступность

Дееспособная сеть оказания первичной медицинской помощи — это, в первую очередь, о доступности. Доступности медицинских учреждений для всех сельских жителей. Речь идет о физическом наличии, расстоянии и состоянии дорог, обеспеченности кадрами и необходимым оборудованием. О том, что в каждый момент времени житель даже самого маленького села получит медицинскую помощь вовремя и в нужном объеме. Например, от места проживания пациента до медучреждения должно быть не более семи километров. Это — один из критериев доступности. Но далеко не единственный.

Итак, дееспособная сеть:

— удовлетворяет запрос населения на услуги ПМП на соответствующей территории. Предельная мощность сети — четыре посещения места оказания ПМП в год на одного жителя. Нагрузка на одну рабочую смену — 24 посещения, 30% из них не требуют вовлеченности врача. — это система, в рамках которой взаимодействуют между собой как отдельные предоставители ПМП (врачи из разных амбулаторий, медсестры, фельдшеры), так и предоставители экстренной, вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной), паллиативной помощи, услуг по диагностике, реабилитации, фармацевтические. — имеет места оказания ПМП такого типа, в таком количестве и они расположены таким образом, что это обеспечивает доступность первичной помощи для жителей населенных пунктов обозначенной территории.

При определении этого критерия учитывается также наличие общественного транспорта и маршрутов для транспортировки пациентов. — обеспечена финансово для того, чтобы соответствовать запросам пациентов по оказанию первичной помощи. Также сформирована оптимально, чтобы работать максимально эффективно

. То есть, не имеет амбулаторий, которые не функционируют из-за отсутствия врача, но требуют денег на содержание, или из-за нехватки пациентов, и т.д. О создании дееспособной сети оказания первичной помощи в сельской местности заговорили сразу после появления Закона «О повышении качества и доступности медицинского обслуживания в сельской местности». Им, в частности, предусмотрено использовать 5 млрд грн для улучшения доступа к медуслугам сельских жителей. Таких сейчас 13 млн, и части из них приходится преодолевать десятки километров, чтобы добраться до ближайшей амбулатории.

Читать ещё:  На Волыни школьник впал в кому после распития алкоголя.

Пять миллиардов гривен должны пойти на строительство новых амбулаторий и ФАПов, жилья для врачей, приобретение нового оборудования и служебного транспорта. Но для того, чтобы расходы были действительно эффективными, нужно понимать: какие ресурсы в наличии, где нужно капитально отремонтировать ФАП, а где — построить новый вместо двух устаревших амбулаторий. Именно создание дееспособной сети позволило комплексно увидеть проблемы.

По определению, дееспособная сеть оказания ПМП — это совокупность учреждений здравоохранения всех форм собственности и физических лиц — предпринимателей, которые получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, что на определенный момент времени находится в динамическом состоянии дееспособности, обеспечивая предоставление всесторонней, комплексной, непрерывной и ориентированной на пациента ПМП в соответствии с потребностями населения, обусловленными эпидемиологическими и социально-демографическими характеристиками населения и особенностями его расселения на соответствующей территории планирования.

«Создание плана дееспособной сети мы начали с того, что разработали свой метод. Потому что сначала такого не было. Территории планирования у нас представлены Центрами первичной медико-санитарной помощи. То, что они у нас были созданы еще в 2013 году, стабильно работают, знают территорию своей ответственности, на самом деле, очень помогло нам теперь. Мы рассказали главным врачам о необходимости формирования на его территории дееспособной сети.

Позже получили методику от Минздрава, как это делать», — рассказывает Юрий Торяник, заместитель начальника областного информационно-аналитического центра медицинской статистики. Он, собственно, и отвечал за создание такой сети на Полтавщине. Деепособную сеть создавали на территории обслуживания 27 сельских центров первичной медико-санитарной помощи. Двадцать восьмым — и единственным городским — стал Центр ПМСП в Горишних Плавнях, потому что в его состав входят несколько сельских амбулаторий. Планы дееспособных сетей своих территорий главные врачи Центров ПМСП «защищали» в Департаменте здравоохранения. Должны были доказать заявленную ими необходимость строительства дополнительных амбулаторий, объединение двух в одну или капитального ремонта. Или то утверждение, что их сеть уже действенна или станет способной при выполнении конкретных условий. «Следующим шагом было утверждение этих планов действенных сетей с местным общинами. То есть, на созданном документе должны стоять подписи глав районных администраций, ОТГ.

Читать ещё:  Взлет патологический. Цены на хлеб и молоко в Украине снова «рванули» вверх.

Ведь фактически действенность сети зависит не только от медиков. Поэтому мы должны убедиться, что представители общины понимают и поддерживают видение главных врачей. Предложения по ремонту, реконструкции и строительству каждого пункта здоровья и каждой амбулатории тоже обсуждались вместе с главами РГА и ОТГ», — объясняет Торяник. Еще один этап — обсуждение в областной государственной администрации планов дееспособных сетей каждой из 28 территорий. Также с медиками, районными чиновниками, представителями ОТГ и областной власти. В частности, из Департамента капитального строительства и реконструкции ОГА, ведь строительством заниматься им.

П-принцип

Как выглядит дееспособная сеть, нужно было показать на Google-картах. Нанести изображение всех дорог: основных, подъездных, изображения всех пунктов оказания первичной помощи. Медицинские учреждения разделили на несколько типов: — Центр ПМП — регулярное место оказания ПМП не менее чем семи врачами, расположенное в пределах центральной территории доступности (ТД); — амбулатория групповой практики — регулярное место оказания ПМП не менее чем двумя врачами, расположенное в пределах центральной ТД или периферической ТД первого порядка; — амбулатория монопрактики — регулярное место оказания ПМП одним врачом, расположенное в пределах периферийной ТД второго порядка;

— пункт здоровья — нерегулярное место оказания ПМП одним врачом, расположенное на территории периферийной ТД первого или второго порядка в качестве дополнительной инфраструктуры. Одно из ключевых новых понятий — понятие «территории доступности».

О — образец

Полтавщина стала первой областью в Украине, которая утвердила в Министерстве здравоохранения свою дееспособную сеть. Но не просто утвердила, но и показала направление движения всем другим регионам. Ведь дееспособная сеть оказания первичной медицинской помощи Решетиловского района рекомендована министерством как основа и образец для разработки таких сетей по всей Украине. Поэтому телефон в кабинете Юрия Торяника не умолкает уже несколько недель. Коллеги из других областей консультируются, советуются, спрашивают.

А Полтавщина теперь имеет четкое представление об имеющихся ресурсах и потребностях: сколько медучреждений отремонтировать, построить, объединить, какие дороги срочно залатать, как и куда оборудования приобрести, сколько врачей или медсестер не хватает. Есть понимание, от чего отталкиваться и куда двигаться, чтобы изменения происходили в жизни, а не «на бумаге».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *